Bolesti zad dává v žebra jsou jedny z nejčastějších příznaků při širokém spektru onemocnění. Možné problémy v diagnostice je umocněn častým šíření bolesti z podžebří na záda a naopak.
Podobný fenomén ozařování bolesti způsoben těsné anatomické a funkční vazbu orgánů top tier břišní dutiny a dolní části hrudníku.
Šíření bolesti v propojení části těla (vzájemné bolesti) vysvětluje pojem dermatom, což je segment kůže, který je innervated jedním spinae páteře.
Příčiny výskytu
Příčinou bolesti v zádech s ozařování v podžebří a naopak mohou být patologické procesy ze strany těchto systémů a orgánů:
Patologie levé straně pod žebry
Onemocnění sleziny
K nejčastějším chorobám sleziny, vyznačuje bolestí v zádech, která dává v podžebří vpředu, uvádíme níže.
Infarkt sleziny: vzniká při akutních porušení prokrvení orgánu v důsledku ucpání lumen sleziny tepny, její větve sraženina nebo embolus. Příčiny infarktu sleziny nejčastěji jsou: systémová ateroskleróza, poruchy srdečního rytmu, zhoubné novotvary, Hematologie a autoimunitní onemocnění, zranění, cirhóza jater, atd.
Klinické projevy se liší v závislosti na kalibru postižené nádoby. Obvykle pacient má stížnosti na ostrou bolest v levé části zad s ozařování v příslušné polovině břicha, hrudníku.
Také pacient může rušit slabost, horečka, zimnice, nevolnost, zvracení. Občas v případě uzavření segmentové tepny stížnosti mohou chybět úplně.
Nezhoubné nebo zhoubné nádory. Mohou být asymptomatické po dlouhou dobu.
Důležité! Bolest kňučet, tupý charakter zad nebo levé polovině břicha se připojí po klíčení nádoru kapsle, která se vztahuje na slezina. Pacient může trápit nedostatek chuti k jídlu, asymetrie břicha, úbytek tělesné hmotnosti, atd.
Absces sleziny. Se vyvíjí v důsledku infekce tkáně sleziny na lymfa nebo cév. Vyznačuje tím, tupou bolest v levém podžebří s ozařování v zádech nebo ramenního pletence (může zesíleny při pohybu), horečku s zimnice.
Cysty sleziny: parazitární (echinokokóza, alveococcosis) a nonparasitica. Tyto mohou být vrozené nebo zakoupit (v důsledku zranění). Při větších velikostech se projevují bolestí hlavy, tíhou na levém podžebří a výstupek levou polovinu břicha.
Srdeční
Angina pectoris. V typickém případě je bolest, která se lokalizován za hrudní kostí nebo v levé polovině hrudníku, vyvolává fyzickou nebo emocionální zátěž, trvá od sekund až po několik minut a zastaven dovolenou nebo příjmem nitroglycerin.
Specifickým příznakem je ozařování bolest pod čepel, v ruce a čelisti na levé straně. Dost často angina probíhá atypické: pacient může obtěžovat pocity bolesti v zádech nebo v břiše vlevo s ozařování v podžebří (periferní forma anginy pectoris). Bolest může být represivní, tlaková, bodnutí, řezný, kňučet charakteru.
Infarkt myokardu je stav, který může vést k úmrtí pacienta.
Bolest při infarktu myokardu je podobná bolesti při anginy pectoris, ale liší se od ní vyjádřené intenzitou a nedostatek účinku užití nitroglycerin.
Při infarktu spodní stěny myokardu bolest může lokalizován v horní polovině břicha a dát na záda (liposukci břicha formulář).
Ostatní onemocnění srdce. Perikardiální výpotek, kardiomyopatií, myokarditida vyskytují mnohem méně často a ve výjimečných případech také mohou být doprovázeny bolestí v levé polovině zad s ozařování v podžebří.
Pankreatitida
Pankreatitida – akutní nebo chronický zánět slinivky břišní, hlavními příčinami, které jsou chyby v dietě a zneužívání alkoholu, žlučový kámen onemocnění.
Nejvýraznější symptom akutní pankreatitidy – silná bolest v horní části břicha nebo v levém podžebří s ozařování v zádech a pod čepel. To může být tak intenzivní, že přináší pacientovi bolestného utrpení a zastaven jen drog analgetiky.
Také pacienta trápí nevolnost, více vstupů zvracení, poruchy stolice, zvýšená teplota, v těžkých případech – hemoragické vyrážky na těle.
Pozor! Chronické pankreatitidy v remisi jsou asymptomatické. Při prohlubování procesu vyvinou příznaky akutní pankreatitidy.
Neurologické poruchy
Bolest v zádech s ozařování v podžebří je charakteristické pro degenerativní onemocnění disku sternální-bederní páteře, patologie nervového systému. Při osteochondróza pocity bolesti mohou být trvalé nebo paroxysmální.
Nejčastěji nosí střelba, spastická, vrtání charakter a jsou intenzivnější při pohybu. Vyvolat záchvat bolesti může tím, že tlak na spoušť bod v místě výstupu bolestivé nervové kořen kolem páteře.
Pro neuralgie charakteru silnou palčivou bolest, která se zvyšuje při stisknutí a změnu polohy těla.
Při neurologické onemocnění, pacient může obtěžovat smyslové poruchy (lezení a chůzi do strany zimnice, pokles některých druhů citlivosti) a motorické vady (problémy v dopravě).
Co vyvolává nepříjemné pocity z pravé strany
Selhání jater
Selhání ledvin se nazývá akutní nebo chronický stav, při kterém jaterní buňky nejsou schopny adekvátně udržovat metabolismus v důsledku různých důvodů:
Nejčastěji jaterní selhání se vyvíjí v důsledku cirhózy jater různého původu (virové, alkoholu). V tomto případě pro pacienty je typická tupá, vyklenutí bolest nebo pocit tíhy v pravém podžebří s ozařování v zádech.
Při dekompenzované selhání jater připojí otoky, ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině), sklon k krvácení, zápach amoniaku zápach z úst, žluť kožní léze mozku (změna řeči, zmatenost, poruchy koordinace, atd.)
Cholecystitidou
Zánět žlučníku (cholecystitidou) vzniká v důsledku infekce. Typickým příznakem je bolest pod pravým žebrem, která se může dát v pravé části zad.
Intenzita bolesti se může měnit v širokém rozmezí: od slabé bolavé až silné paroxysmální. Také pacient může trápit nevolnost, zvracení, pachuť žluči v ústech, horečka, změny zbarvení stolice a moči (při porušení odtoku žluči).
Příčinou zhoršení cholecystitida obvykle je porušení diety.
Rakovina hlavy slinivky břišní
U 60-70% pacientů se rakovina postihuje přesně hlavu slinivky břišní. Vedoucími příznaky jsou bolest, žloutenka a hubnutí.
Nápověda. Bolest lokalizován v pravém podžebří nebo v nadbřišku a může dát v interscapular oblasti, nebo páteř.
Ona obvykle nosí tupý arching nebo represivní charakter (někdy – akutní), zesílený po porušení diety, v poloze vleže na zádech, v noci. Při klíčení v solar plexus intenzita bolesti se zvyšuje, získává pásový charakter.
Žloutenka, ztráta hmotnosti, svědění kůže, ztmavnutí moči a zesvětlení stolice vznikají kvůli komprese nádorem žlučových cest.
Žlučový kámen onemocnění
Nejčastěji od žlučový kámen onemocnění postihuje ženy středního věku s nadváhou.
Typický příznak žlučový kámen onemocnění – akutní bolest v pravém okraji, která se objeví po vydatné jídla (mastné, smažené, uzené).
To může ozařování pod pravou čepel a interscapular region.
Spolu s bolestí se u pacienta slaví nevolnost, zvracení, horečka, slabost.
Mimo akutní bolest nese mírné povahy, nebo může chybět.
Zánět slepého střeva
Zánět slepého střeva je velmi časté nouzové chirurgické patologie. Obvykle bolesti při zánět slepého střeva lokalizován v dolní části břicha.
Nicméně, při vysoké poloze slepého střeva se vyskytuje v pravém podžebří s šířením do pravé poloviny zad a může simulovat infarkt cholecystitida. Bolest v tomto případě je rozmanitá:
Obvykle pacient také trápí nevolnost, jednorázového zvracení, mírné zvýšení tělesné teploty.
Důvody vzájemné bolesti na obou stranách
Osteochondróza
Je to degenerativní onemocnění páteře, který je doprovázen poklesem tloušťky intervertebral disku, nadbytečným růst kostí a dislokace obratlů.
Tyto faktory vedou k k masáží míšních nervů, které se projevuje bolest syndrom.
Důležité! Bolest se obvykle nosí vlnité charakter, je zesílen při jízdě, ve vynucené poloze. Často ji doprovází necitlivost, brnění, pálení v postižené oblasti.
Onemocnění žaludku
Opakovaná tupá bolest v tomto případě je obvykle lokalizován v nadbřišku, ale může dát v zádech z obou stran, nebo interscapular oblasti při zapojování zadní stěny žaludku.
To může nastat okamžitě, nebo hodinu po jídle (při vředu) nebo obtěžovat pacienta většinu času (při rakovině žaludku).
Jinými alarmující příznaky jsou:
K nejčastějším onemocněním žaludku, které jsou doprovázeny bolestí, se šíří do zad patří:- žaludeční vřed;- gastritidu;- rakovina žaludku.
Patologie střev
Obvykle, bolest v břiše s ozařování v zádech je typické pro:
Bolest při onemocnění tlustého nebo tenkého střeva je spojena s příjmem potravy.
To je obvykle nosí bolavé povahu a zřídka dosahuje vysoké intenzity.
Lokalizován může v různých částech břicha a dát do příslušné části zad.
Složitosti diagnostiky vzájemné bolesti
Diagnóza bolest bez jasného lokalizaci, nebo s šířením do dalších částí těla, je obtížný klinický problém. Je to způsobeno rozsáhlými funkčními vazbami sousedních orgánů.
Zásadní význam pro diferenciální diagnózu má charakter bolesti (ostrá, tupá, bolesti, pálení), její trvalost, příčiny a doby vzniku. Uvedené vlastnosti umožňují tušit konkrétní patologie a strávit pozorování další vyšetření.
Správný přístup k léčbě a techniky
Vzájemné bolesti jsou povinné důvodem pro konzultaci u lékaře. Léčba v případě vzájemných bolesti, musí se provádí po stanovení konečné diagnózy pomocí laboratoř-instrumentální metody diagnostiky.
Vezměte prosím na vědomí! V některých případech efektivní bude konzervativní terapie (osteochondróza, zánět žaludku, žaludeční vřed), v jiných může potřebovat chirurgický zákrok (zhoubné nádory, žlučový kámen onemocnění, zánět slepého střeva).
Na lékaře se obrátit
Primární diagnostikou a vyjasnit důvody bolest syndrom se zabývá terapeut. Je možné poslat pacienta k profil specialistovi pro konzultace nebo léčby po stanovení konečné diagnózy.
Při patologie trávicího systému terapii provádí gastroenterolog, při osteochondróza a neuralgie – neurolog, při rakovině – onkolog. V případě potřeby (zánět slepého střeva, cholecystitidou) pomoci je poskytována lékařem.
Závěr
Bolest v zádech s šířením v podžebří (nebo naopak) se liší širokou klinickou škálu a může setkat při rozsáhlém seznamu onemocnění trávicího traktu, kardiovaskulární, nervového systému. Znalost jeho funkce umožňuje mít konkrétní patologie, provést kvalitní diagnostiku, vyhledávání a přiřadit adekvátní léčbu.